央廣網北京10月15日消息(記者 阮修星)記者從2025年度北京普惠健康保新聞發(fā)布會上獲悉,2025年度“北京普惠健康!庇10月15日正式開放參保,保費仍為195元/年,為參保人提供醫(yī)保目錄內自付、目錄外住院自費、106種國內外特藥三層保障。
發(fā)布會現(xiàn)場(央廣網記者 阮修星 攝)
“北京普惠健康!笔潜本┦形ㄒ徽笇У某鞘卸ㄖ菩蜕虡I(yè)補充醫(yī)療保險,緊密銜接基本醫(yī)療保險,價格低、覆蓋廣、保障全、服務優(yōu),是基本醫(yī)療保險的有益補充,是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,具有較高的社會屬性。
據(jù)介紹,“北京普惠健康!眳⒈H巳翰幌弈挲g、戶籍、職業(yè)以及健康狀況,凡是北京市基本醫(yī)保參保人、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民、中央公費醫(yī)療人員、北京市醫(yī)療保障局等相關政府部門管理的特定人群(包括征地超轉人員、醫(yī)療照顧人員、離休人員、軍休人員),皆可參保、可理賠。同時,連續(xù)參保人員的健康狀況以首年參保時為準,即首次參保為健康人群,連續(xù)參保期間罹患特定既往癥,仍可按健康人群待遇標準獲得更高的賠付。
為進一步提升參保人獲得感,2025年度“北京普惠健康!睂B續(xù)三年參保且無出險記錄的參保人推出兩項優(yōu)待政策。一是降低住院自費起付線,健康人群由1.5萬元降至5000元,特定既往癥人群由2萬元降至1.5萬元,進一步降低理賠門檻。二是新增1項專屬的免費健康管理服務,可在免費享受5次基礎健康管理服務外,再從口腔健康、中醫(yī)調理、健康檢查、家庭急救包、小藥箱、線上健康課程等六項專屬服務中任選一項免費體驗,提升健康保障水平。
2025年度“北京普惠健康!碧厮幈U瞎舶106種藥品,其中,國內創(chuàng)新特藥41種、海外特藥65種,覆蓋肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等近40種腫瘤的全周期用藥。
2025年度“北京普惠健康!敝С轴t(yī)保個人賬戶支付,北京職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個賬資金為本人投保;在完成個賬共濟備案后,還可使用醫(yī)保個賬余額為配偶、父母及子女投保,提高醫(yī)保個賬資金使用效率,為全家提供有益補充保障。
自2024年10月15日起,參保人可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康!蔽⑿殴娞柧上投保,還可在支付寶、“京通”小程序等渠道搜索“北京普惠健康!蓖侗,亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽等6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。參保截止時間為2024年12月31日,保障期限為2025年1月1日至2025年12月31日。
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