央廣網(wǎng)北京12月3日消息（記者 阮修星）記者從“北京普惠健康�！表椖拷M獲悉，距離2025年度“北京普惠健康保”參保截止時間不足1個月，投保通道將于2024年12月31日24時關(guān)閉。一旦錯過本年度集中參保繳費期，2025年1月1日起將不能享受累計保額300萬元的補充醫(yī)療保障。

“北京普惠健康�！笔钦�府相關(guān)部門指導(dǎo)監(jiān)督的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險，于2021年首次推出。2025年度“北京普惠健康�！痹谘永m(xù)不限年齡、不限戶籍、不限健康狀況、不限職業(yè)等惠民特色的同時，連續(xù)參保人群還能再享受優(yōu)待。近期，北京市民投保熱情高漲，“生病了能不能參保？退休人員能不能參保？”等參保相關(guān)問題引起廣泛關(guān)注，“北京普惠健康�！表椖拷M對十大熱點問題進行了解答。

問：我的父母今年80歲了，能參保嗎？

答：可以。參保不限年齡，80歲、90歲乃至100歲老人都可以參保，保費都是195元/人/年，老人小孩一個價，享累計保額300萬元。

問：請問有北京“一老一小”醫(yī)保，可以參保嗎？

答：可以參保�！耙焕弦恍　睂儆诒本┦谐青l(xiāng)居民醫(yī)保。

問：本市的退休人員，可以參保嗎？

答：如果您現(xiàn)在是北京市基本醫(yī)療保險參保人身份，可以正常享受北京醫(yī)保待遇，是可以參保的。

問：斷繳醫(yī)保如何參保？補繳了醫(yī)保如何參保？

答：投保本產(chǎn)品時，本人的北京基本醫(yī)保必須是在保狀態(tài)；如果投保期內(nèi)，北京基本醫(yī)保恢復(fù)在保狀態(tài)，即可關(guān)注“北京普惠健康�！蔽⑿殴�眾號參保。

問：有白血病、糖尿病、高血壓能買嗎？有乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤能買嗎？

答：可以買。參保不限病史，不限健康狀況，不管患有什么疾病都可以買。在賠付方面，如果是罹患產(chǎn)品約定的惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病及其他類疾�。ò�括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎）這五大類既往癥差異化賠付。另外，有高血壓、糖尿病并不一定算既往癥，高血壓III級、有糖尿病伴并發(fā)癥才算既往癥。

除了上述約定的既往癥，如果患有乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等其他疾病，皆可享受健康人群一樣的保障待遇。市民可關(guān)注“北京普惠健康�！蔽⑿殴�眾號了解具體賠付比例。

問：有了醫(yī)保，還要買“北京普惠健康�！眴�？

答：需要�；�本醫(yī)保會報銷大部分醫(yī)療費用，剩余需要個人承擔(dān)的自付、自費費用可由“北京普惠健康保”進一步補充報銷，2025年度“北京普惠健康�！卑�括三項保障責(zé)任：醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任（保自付）、醫(yī)保外住院自費責(zé)任（保自費）、特定高額藥品費用責(zé)任（保自費），累計保額300萬元，二者互為補充，同時配置報銷的金額更多，個人負擔(dān)的醫(yī)療費用更少。

問：單位有補充醫(yī)療，還要買“北京普惠健康�！眴幔�

答：不沖突。單位的補充醫(yī)療保險受預(yù)算的限制，一般多數(shù)只承擔(dān)門診和住院的“自付一”費用，無法覆蓋“自付二”和“自費”費用，“特藥保障”和“健康服務(wù)”更是極少出現(xiàn)在單位的補充醫(yī)療保險中。另外，一般門診的保障額度為1萬至2萬元，住院的保障額度為5萬元左右。相比之下，“北京普惠健康�！崩塾嫳ｎ~300萬元，能夠使廣大參保人更加安心。所以二者同時配置，能夠更好地為我們解決醫(yī)療費用負擔(dān)問題。

問：有了醫(yī)療保險，還要買“北京普惠健康�！眴�？

答：需要。如您已購買其他商業(yè)醫(yī)療保險，仍可參�！氨本┢栈萁】当！眮磉M一步提高您的醫(yī)療費用保障額度，兩個險種可依次報銷，這樣可報銷的金額更多，最高報銷總額不超過您負擔(dān)的總醫(yī)療費用。而且市面上大多數(shù)醫(yī)療保險對于所有既往癥可能都是免責(zé)的，即便能保也不能賠，參�！氨本┢栈萁】当！敝挥泻贤�約定的五大類特定既往癥差異化賠付，其他疾病可享受和健康人群一樣的保障待遇。關(guān)于既往癥可以參照第5個問答。

問：有了重疾險，還要買“北京普惠健康�！眴幔�

答：需要。重疾險保障的基本是花費醫(yī)療費用巨大且非常嚴重的疾病，比如惡性腫瘤，一旦確診合同約定的重疾范圍，即可一次性給付保險金，和實際醫(yī)療花費無關(guān)，這筆費用可用于彌補收入損失及后續(xù)康復(fù)治療等。而“北京普惠健康�！睂儆谏虡I(yè)醫(yī)療保險，是對實際花費的醫(yī)療費用進行報銷，保障不限病種，不限次數(shù)，即便是非重疾產(chǎn)生的醫(yī)療費用，免賠額以上也可按比例報銷，可以減少醫(yī)療費用負擔(dān)。這二者保障并不沖突，同時配置保障更全面。此外，重疾險保費較高，基本是上千元，年齡越大，保費越高，北京普惠健康保的保費195元/人/年，老少同價，累計保額300萬元，性價比極高。

問：北京普惠健康保已經(jīng)上線3年了，連續(xù)參保的人員可以享受什么優(yōu)待？

答：3年連續(xù)參保且無出險記錄的被保險人，不僅醫(yī)保目錄外自費責(zé)任免賠額下調(diào)，健康人群免賠額由1.5萬元降至0.5萬元，特定既往癥人群免賠額由2萬元降至1.5萬元，賠付門檻更低了。而且還可從口腔健康、中醫(yī)調(diào)理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱、線上健康課程服務(wù)6項服務(wù)中任選一項免費體驗。