近年來，青海不斷豐富完善家庭醫(yī)生簽約服務內涵，穩(wěn)步擴大服務供給和覆蓋面，不斷健全家庭醫(yī)生簽約服務保障機制和提升服務水平，持續(xù)推動家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展。截至目前，青海省已建立家庭醫(yī)生團隊2308個，常住人口簽約率69.85%，重點人群簽約率達到86.84%，健康管理效益逐步提升。西寧市家庭醫(yī)生簽約“三家”服務模式經驗做法得到國家衛(wèi)生健康委充分肯定，典型經驗在全國交流推廣。

持續(xù)完善服務政策保障機制。先后出臺《青海省推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的實施方案》《青海省家庭醫(yī)生簽約服務工作規(guī)范》等配套文件，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務工作機制，著力推進家庭醫(yī)生簽約工作。同時，建立了衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保等部門統(tǒng)籌聯(lián)動機制，首次明確每人每年20元簽約服務收費標準，其中醫(yī)保支付7元，基本公衛(wèi)承擔7元，簽約個人支付6元，充分調動家庭醫(yī)生（團隊）工作積極性。

著力推進服務拓展延伸。推動簽約服務向“六個拓展”延伸，逐步實現(xiàn)家庭醫(yī)生由全科向�？仆卣�，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向二、三級醫(yī)院拓展，由公立醫(yī)療機構向民營醫(yī)療機構拓展，由團隊簽約向醫(yī)生個人簽約拓展，由固定1年簽約周期向靈活簽約周期拓展，由管慢病向慢病和傳染病共管拓展，進一步擴大簽約服務主體，豐富簽約服務內涵，努力滿足群眾多層次、多樣化健康需求。同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)域內二、三級醫(yī)院建立動態(tài)協(xié)作關系，邀請�？漆t(yī)生定期下沉基層，開展聯(lián)合門診、帶教和參與家庭醫(yī)生簽約服務。印發(fā)《關于推動省垣醫(yī)療資源向西寧市四區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構下沉的通知》，引導省垣二級及以上醫(yī)院普通門診患者優(yōu)先選擇基層首診，幫助帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高服務質量和水平。

不斷優(yōu)化服務內涵。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中藏醫(yī)藥、康復、安寧療護、兒科等特色科室建設，充實個性化簽約服務內容。將拔罐、針灸、按摩等中藏醫(yī)適宜技術作為簽約服務重要內容之一，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已實現(xiàn)中（藏）醫(yī)館全覆蓋，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中（藏）醫(yī)藥服務。同時，為老年人和殘疾人量身定制健康管理方案，提供涵蓋血壓、血糖、心肺功能等項目的免費健康體檢，并建立動態(tài)健康檔案，針對慢性病患者，醫(yī)生通過定期隨訪、用藥指導、飲食建議等方式實施個性化干預。

多維度提升服務質效。將家庭醫(yī)生績效考核納入綜合醫(yī)改重點工作任務，借助績效考核導向作用，推動提升簽約服務能力和服務質量改進。采取擴大院內制劑調劑范圍、聯(lián)合門診異地取藥、住院患者連續(xù)計算起付線、慢病患者開具長期處方等多種措施增強居民簽約意愿。開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動，營造社會各界支持參與簽約服務的良好氛圍，提升居民對簽約服務的知曉率和感受度。對全省各市州表現(xiàn)突出服務優(yōu)質的50個家庭醫(yī)生團隊進行通報表揚，激勵廣大家庭醫(yī)生服務團隊再接再厲，努力做好城鄉(xiāng)居民健康守門人。（來源：青海省疾病預防控制中心）